Publié le : 15 février 20216 mins de lecture
L’ulcère peptique est une plaie ouverte dans les parois internes de l’estomac, ulcère gastrique ou de l’intestin grêle. Ces deux types d’ulcère sont également appelés ulcère peptique. Le symptôme le plus fréquent d’un ulcère gastro-duodénal est une brûlure ou une douleur au milieu de l’abdomen.
Fréquence
Il est difficile d’estimer avec précision la fréquence de l’ulcère gastro-duodénal, car chez de nombreuses personnes, il ne provoque aucun symptôme. Cependant, une étude suédoise qui a testé un échantillon de 1 000 personnes a montré que 4 d’entre elles avaient un ulcère peptique. Les ulcères peptiques peuvent toucher des personnes de tout âge, y compris les enfants, mais l’affection est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Les deux sexes sont touchés de la même manière.
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Symptômes
Le symptôme le plus courant d’un ulcère de l’estomac est une douleur brûlante qui se développe au milieu de l’abdomen. Cependant, la douleur peut également atteindre le cou et le nombril. La douleur associée à un ulcère de l’estomac est causée par l’ulcère lui-même ou par l’acide gastrique entrant en contact avec l’ulcère qui n’est rien d’autre qu’une plaie. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Les symptômes moins courants d’un ulcère de l’estomac sont les suivants : indigestion brûlures d’estomac perte d’appétit Un ulcère de l’estomac peut provoquer certains symptômes particuliers s’il présente des complications graves telles que des hémorragies internes. Les symptômes plus rares et plus graves d’un ulcère sont les suivants : vomissement de sang, selles très foncées, douleurs aiguës et soudaines à l’estomac
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Quelles sont les causes de l’ulcère peptique ?
– Bactérie Helicobacter pylori H. pylori.
Les infections à Helicobapter pylori (H. pylori) sont très courantes, et il est souvent possible de s’infecter sans s’en rendre compte, car l’infection ne provoque généralement aucun symptôme. Cependant, dans certains cas, l’infection à H. pylori peut provoquer une inflammation et un gonflement du mucus protecteur qui tapisse l’estomac. Lorsque la paroi de l’estomac n’est plus protégée par la muqueuse, l’acidité de l’estomac peut l’endommager et provoquer un ulcère. Si l’infection par H. pylori se limite à la partie supérieure de l’estomac, un ulcère duodénal peut se développer. Une infection dans cette partie de l’estomac entraîne un excès d’acide dans la région duodénale, ce qui augmente le risque de développer des ulcères.
– Anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS.
Il s’agit de médicaments couramment utilisés pour traiter : les maux de dents, les maux de tête, les douleurs articulaires, les douleurs menstruelles, la fièvre, les conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde. Les AINS se présentent généralement sous forme de comprimés, mais ils sont également disponibles sous forme de liquides, de crèmes, de sprays et de suppositoires. Les AINS Otc les plus courants sont l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène. Les AINS sur ordonnance sont le diclofénac, l’étodolac et le phénoprofène. Si les AINS sont pris pendant de longues périodes, ils peuvent endommager la muqueuse protectrice de l’estomac et provoquer un ulcère peptique. D’autres médicaments peuvent provoquer des ulcères gastro-intestinaux chez un petit nombre de personnes. Il s’agit notamment de : certains médicaments de chimiothérapie, les corticostéroïdes, les bisphosphonates et le chlorure de potassium.
Diagnostic
Le moyen le plus précis de diagnostiquer un ulcère gastro-duodénal est l’endoscopie. Cette procédure consiste à insérer un mince tube flexible endoscope dans la bouche, dans la gorge, dans l’estomac et dans le duodénum. Les résultats obtenus par endoscopie sont si fiables que le médecin pourra confirmer ou exclure un ulcère sans autre examen. En faisant une endoscopie, le spécialiste peut prélever un échantillon de tissu de l’estomac ou du duodénum. L’échantillon peut être testé pour Helicobacter pylori en même temps que la procédure.
– Diagnostic de l’infection à Helicobacter pylori.
Si votre médecin de famille pense que les symptômes peuvent être dus à une infection à Helicobacter pylori, plusieurs tests peuvent être nécessaires : test respiratoire, un liquide spécial contenant une substance chimique assimilée par H. pylori doit être ingéré. La quantité de dioxyde de carbone dans le test respiratoire indique la présence d’une infection par Helicobacter pylori. Un échantillon de selles de la taille d’un petit pois est analysé. Un échantillon de sang est testé pour les anticorps contre la bactérie H. pylori. Les anticorps sont des protéines qui aident à combattre les infections et qui sont produites naturellement dans le sang.
Soins
Le traitement varie en fonction de la cause de l’ulcère. Si l’ulcère peptique est causé par une infection à H. pylori, le traitement recommandé est la thérapie d’éradication, un cycle d’antibiotiques qui tuent les bactéries. Si l’ulcère peptique est causé par des AINS et qu’il n’y a pas d’infection par H. pylori, le traitement recommandé est le traitement par inhibiteur de la pompe à protons. L’utilisation des AINS doit également être revue et un autre antidouleur, tel que le paracétamol, peut être recommandé. Si l’on pense que l’ulcère peptique peut être causé par des AINS ou une infection à H. pylori, il faudra deux mois d’IPP suivis d’un traitement pour l’éradiquer. Des médicaments alternatifs appelés antagonistes des récepteurs H2 peuvent être utilisés dans le cas de personnes qui ne répondent pas au traitement par les IPP.